首先要找到血小板减少背后的原因，如果是免疫因素减少的，一般口服就是激素。如果激素效果不好，可以考虑使用一些促进血小板生成的药物。这类药物比如说像艾曲泊帕，或者是阿伐曲泊帕，还有目前国内的海曲泊帕，这类的药物都是血小板受体的激动剂，它都是口服的，比较方便一些，但是价格比较昂贵，需要长期的使用。还有一些可以打针的，皮下的像特比澳，这类的都是皮下注射，它是可以促进血管生成的。这是治疗免疫性血小板减少症常用的一线和二线药物。如果这类药物效果不好，可以考虑一下美罗华，甚至如果变成超过一年以上，使用了以上的药物，效果都不理想，可以考虑进行脾脏的切除手术。