胸椎疼痛需要明确几个病因，首先是胸椎间盘突出，会引起胸椎的疼痛，是否是胸椎棘上韧带或者棘间韧带炎症引起的疼痛，还有一种就是胸椎小关节的紊乱，这种情况相对来说少见。另外，是否有胸椎的肿瘤、转移瘤，同样会引起疼痛。针对这些病因做相对应的治疗，如果是胸椎间盘突出，需要进行止痛、营养神经的治疗，甚至需要进行手术的治疗。如果是胸椎肿瘤，需要进一步的评估，包括影像学检查、血液学检查，甚至更高级PET-CT的检查，这种治疗起来就相对复杂。如果是棘上韧带或者棘间韧带炎引起的，可以外抹扶他林之类的抗炎镇痛药物，同时可以进行局部封闭治疗，都可以的。如果是胸椎小关节紊乱，可以进行手法治疗，甚至封闭的治疗，都是可以的。