咳痰带血丝常见的原因主要有以下几种：一、上呼吸道疾病，口、鼻、咽、喉部位出现病变，如慢性咽炎、鼻咽癌、喉癌等均可能会引起局部毛细血管破裂，从而出现痰中带血。二、下呼吸道疾病，如支气管扩张、肺结核、肺炎、肺癌等，也会出现咯血或痰中带血。三、急性左心衰，患者可能会出现特异性的粉红色泡沫样痰。四、消化道出血的部分血液与唾液或痰混杂在一起被咳出，也会导致部分患者误以为是痰中带血。临床上针对出现有痰中带血的现象，需要根据具体情况来决定。如果是一过性的极少量的痰中带血，可暂时继续观察；如果血量较多或频繁，就要及时明确病因，并予相应的对症处理。