脖子上有硬块，最常见的是两种情况。第一、颈部淋巴结的肿大。见于很多种疾病，包括胃肠道的肿瘤或者呼吸系统的肿瘤，导致了颈部淋巴结的转移。口腔或者颜面部的感染，继发的颈部淋巴结增生性的肿大。第二、甲状腺的疾病。如果是甲状腺的恶性肿瘤，也会出现颈部淋巴结的肿大以及转移，那么单纯的甲状腺的良性病变，常见的有结节性甲状腺肿或者甲状腺腺瘤，首发的症状就是颈前肿物。查体表面光滑进行轻度，活动度良好，如果有明显的压气感，应该及时的进行手术治疗。也有一部分是继发于上呼吸道感染之后出现亚急性甲状腺炎或者桥本氏病。这种情况下也会有颈部弥漫性的肿大或者触及包块，伴有明显的呼吸道受压的症状，应该系统的抗炎以及应用激素药物来治疗。