乙肝五项第一、四、五阳性，指乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性，是临床所说的乙肝小三阳。一般小三阳是病情比较稳定的一种状态，肝功正常，乙肝病毒DNA阴性或轻度复制，肝细胞无炎症或轻微的炎症，临床上不需要治疗。当病毒发生变异时，虽然为乙肝小三阳，但乙肝病毒载量会升高，肝功会异常，此时肝细胞存在比较明显的炎症，需要进一步治疗。即使检查出为乙肝小三阳，仍不能忽视，需要进一步的检查乙肝病毒DNA、肝功、超声等检查，以明确目前的病情，及是否需要进一步的治疗。