慢性肺源性心脏病的首选检查是心电图，胸部X线以及心脏超声等。首先，在心电图上可以看到肺型P波，以及右心室增大的征像。第二，在胸部X线表现，主要为右下肺动脉干扩张，肺动脉段明显突出，或其高度大于等于3mm；中心肺动脉扩张和外周分支纤细形成残根征。圆锥部明显突出或其高度大于等于7mm，同时有右心室增大。第三，超声心动图和多普勒超声检查是筛查肺动脉高压以及慢性肺心病最重要的无创性检查方法。多普勒超声心动图估测三尖瓣峰值流速大于等于3.4m/s或肺动脉收缩压大于50mmHg将被诊断为肺动脉高压。同时超声心动图可以明确右心室增大，甚至三尖瓣或肺动脉瓣的返流。