手背湿疹初期表现为局部对称分布的红斑、丘疹、斑丘疹，部分湿疹可以侵及腕部和手指，常对称发生，手掌可以出现局限性浅红色、黄褐色斑，上面可以出现较厚的皮屑，容易干燥、皲裂。手背多为钱币状浸润、肥厚的暗红斑块，或为苔藓状的斑块，覆有少量的鳞屑，手指可以见到少量的丘疹、水疱、丘疱疹，自觉不同程度的瘙痒。部分患者搔抓后局部可以出现破溃、糜烂、渗出，继而出现继发感染的迹象，导致局部化脓、红肿、疼痛等。