患者的牙龈由于上火这个诱因导致肿痛，要想快速消肿，还是应该到医院口腔科就诊，以局部治疗为主。通常我们要用生理盐水，要用双氧水去冲洗肿胀的牙龈，如果还有食物嵌塞，要将嵌塞的食物清除干净，如果有邻面龋齿，那么还要去龋，还要做邻面龋齿的补牙或者是做根管治疗，或者是做冠修复。如果是因为有牙周脓肿导致的牙龈肿痛，我们应该要脓肿切开，患者不要吃上火的食物，比如油炸的，烧烤的这种食物，尽量清淡饮食。

上火牙龈肿痛，怎样消肿？最快的方法是到正规医院的口腔科或者大型医院的牙周科进行龈袋内的冲洗。因为牙龈发炎时，龈袋内有许多残留的食物残渣，细菌及脓液，只有通过冲洗，将龈袋内的食物残渣，脓性分泌物，细菌冲洗干净，牙龈的炎症才能够很快的被控制。用双氧水和盐水反复冲洗龈袋，可以去除龈袋内的厌氧菌，控制感染，同时配合全身的抗炎治疗，建议口服头孢类抗生素和甲硝唑片。回家后，坚持用漱口水漱口，每餐餐后和睡觉前都要含漱，保持良好的卫生，就能够控制炎症。

牙龈肿痛多数是由于患有牙周炎症或者根尖周炎所引起的，由于存在细菌的感染，因此可以适量服用抗生素来缓解牙龈肿痛的现象，可以口服一代或二代的头孢胶囊，阿莫西林分散片、甲硝唑片来进行消炎，也可以采用替硝唑漱口来减少口内细菌的数量。牙龈肿痛、上火还可以口服清火的药物，比如清火栀麦片、牛黄解毒片来缓解症状，另外牙齿要去做具体的治疗。如果是由于牙周的急性炎症，或者是牙周脓肿、牙龈乳头炎，所造成的牙龈肿痛，则需要进行牙周局部的冲洗上药，并用超声洁治来去除掉牙周的感染物质，如果牙龈肿痛位置是靠近根尖的部位，说明牙齿患有慢性根尖周炎，需要对患牙做根管治疗。

对上火引起的牙龈肿痛可以外用冰硼散，每天用生理盐水漱口后取适量的冰硼散外用于疼痛的地方，对于上火引起的牙龈肿痛效果不错。除了冰硼散之外，也可以外用复方牙痛酊，优势就是直达病灶，对牙龈肿痛效果很好。牙龈肿痛还应该适当服用一些抗生素，比如阿莫西林有强大的杀菌作用，甲硝唑和替硝唑等药物可以抗厌氧菌，对根尖周炎等疾病导致的疼痛效果不错，另外布洛芬可以抑制前列腺素的合成，可以解热和镇痛。所以采取阿莫西林加布洛芬缓释胶囊加甲硝唑口服，在临床上常配伍治疗对抗牙龈肿痛，口服加外用两种办法对于上火牙痛有一定效果。

当患者出现上火引起的牙龈肿痛发炎，可能患者的脸部也会出现肿的现象，这种情况一般患者可能是体内出现上火的现象比较明显，当患者肝火比较旺盛的时候，会相应的出现一些病症，这个时候患者一定要注意休息，不要吃辛辣刺激性的食物，一定要注意生活和饮食的改善，也不要熬夜，不要暴饮暴食，可以适当的吃一些新鲜的蔬菜与水果，及时的补充水分，可以吃一些清火药，例如清火片或者是一清胶囊，都能够起到清火的作用。如果牙齿出现严重的疼痛，患者可以进行口服消炎药物进行治疗。（用药需遵医嘱）