到了晚上就干咳厉害，是应该去医院就诊，明确病因，给予相应治疗的。在临床上许多原因引起的咳嗽，都有可能会在晚上出现加重。但是咳嗽变异性哮喘，胃食管反流性咳嗽，以及心功能不全引起的咳嗽，相对来讲是比较常见的原因。如果是咳嗽变异性哮喘的话，往往需要吸入糖皮质激素以及支气管扩张剂进行治疗。如果病人是胃食管反流引起的咳嗽，通常需要口服质子泵抑制剂，以及促胃动力的药物进行治疗。如果病人是心功能不全引起的咳嗽，往往需要给予利尿扩血管等相关的措施进行处理。另外有的时候也需要给予适当的止咳，对症的治疗来减轻病人的临床症状。