第一、肝硬化的时候肝脏的合成功能受到影响，凝血因子的生成减少。第二、血小板数量减少及功能异常。严重肝硬化的时候，往往伴有脾大和脾亢，大量血小板滞留脾内，破坏增快。另外肝硬化的时候，骨髓功能受到抑制，也可以使血小板的数量减少、功能异常。第三、抗凝物质增多。肝素是重要的抗凝物质。肝硬化的时候，肝脏合成肝素酶减少，使血液循环中肝素增多，血液不容易凝固。第四、纤维蛋白溶解增加。第五、血管的损伤。肝硬化的时候，血管内皮受到损伤，毛细血管通透性增加而容易发生出血。肝硬化的时候，还由于门静脉压力增高，食管与胃底静脉曲张，容易导致破裂出血。