拉肚子并有血的原因，可能是：一、直肠疾病：直肠炎症，如溃疡性大肠炎、放射性直肠炎等；直肠肿瘤，如癌、类癌、乳头状腺瘤、息肉等；直肠损伤，如异物、器械和活组织检查致损伤等。二、结肠疾病：感染与寄生虫，如细菌性痢疾、阿米巴肠病、血吸虫病等；炎症，如溃疡性大肠炎、克罗恩病、放射性结肠炎、结肠憩室炎和憩室溃疡等；肿瘤，如结肠癌、恶性淋巴瘤、纤维肉瘤等。三、小肠疾病：感染，如伤寒与副伤寒等；炎症，如急性出血性坏死性肠炎、克罗恩病、憩室炎及憩室溃疡；肿瘤，如恶性淋巴瘤、癌、平滑肌肉瘤等。