在门诊有的患者是因为手臂的关节酸痛而前来就诊，找原因其实就把人比作一条河，河有上游、中游、下游。手臂关节相当于河的下游，下游出的问题找原因，就找上游、中游甚至下游本身，比如说常见的颈椎病，尤其是有一种叫做神经根型颈椎病，是因为突出的椎间盘压迫到了神经，而串到我们手臂出现了疼痛，这个是产生的原因之一。中游是外周神经，比如尺神经，就是麻筋或者是桡神经还有正中神经，这些外周神经因为各种原因引发的疼痛，也会导致我们手臂关节出现酸痛。对于手臂关节本身，就像我们下游一样，如果因为常见的骨关节炎或者是因为过度的劳累、受凉，还有外伤造成的肌腱、韧带的无菌性炎症，也会引发手臂的关节酸痛，甚至有些全身性的疾病，比如免疫科的类风湿关节炎，同样也可能会导致手臂关节出现酸痛。因此我们只有结合患者的病史、客观的临床体格检查，还有必要的抽血或者拍片子、做核磁等等辅助检查，才能判断到底是什么原因导致患者出现了手臂的关节酸痛。