牙根的部位肿了一个包，最常见的是根尖周炎引起的瘘管，而引起根尖周炎最常见的病因就是牙髓坏死。造成牙髓坏死最常见的是过深的龋齿，导致牙髓腔受到感染，牙髓逐渐坏死。另外外伤也容易造成牙髓坏死，牙周炎如果逆行性感染到牙髓腔内，也容易造成牙髓坏死。建议到医院口腔牙体牙髓科就诊，详细检查一下具体情况。一般情况下根尖周炎会有垂直方向的叩疼，水平方向叩疼不明显。检查牙髓活力，检查到牙髓是一个没有活性的表现。另外拍牙片，可以看到根尖区有明显的阴影。如果确诊是根尖周炎引起的瘘管，需要做根管治疗才行。