经常头顶痛，临床可能有以下几个原因：一、头颅器质性病变，如脑出血、脑梗以及血管病变可以有头顶痛症状，建议行头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查来明确病因。二、头顶部软组织病变，刺激局部神经产生疼痛，可以行局部注射治疗来缓解这一症状。三、颈源性头痛，可以表现为头顶痛，可以行颈椎核磁共振检查、颈椎正侧位平片检查，明确延髓以及颈椎其他器质性病变，之后可以行颈椎的相关治疗，缓解头顶痛症状。