晚上上不来气，考虑很可能是支气管肺的原因，也有可能是心脏的原因，所以需要进一步检查，明确诊断。建议检查血常规C反应蛋白，检查血沉，结核抗体，结核菌素试验。检查G实验，GM实验和Tspot实验。另外检查肺功能，支气管舒张试验，支气管激发试验和x线胸片，胸部CT。另外需要检查心电图，心肌酶，心脏彩超，根据检查的结果，明确病因对应治疗。如果是支气管哮喘，给予孟鲁司特钠，阿斯美和左西替利嗪治疗。如果是心脏的原因，给予活血化瘀或者强心利尿治疗。