老年人出现小腿肚疼是指小腿的肌肉群出现了疼痛感。主要有以下原因：一、缺钙导致的肌肉神经功能不稳。二、周围血管病变导致的小腿肌肉群缺血。三、坐骨神经或周围神经病变产生的异常疼痛感觉。其中对老年人风险比较高的是外周血管病变所导致的疼痛，尤其是糖尿病患者，要密切观察是否存在动脉闭塞或周围静脉血栓形成。如果出现单侧肢体的发凉、肿胀、疼痛，应该及时行下肢血管彩超检查，明确是否存在动脉堵塞、静脉血栓等情况。