左肩上方疼痛有两个常见部位，一个是肩膀的上方锁骨的外侧端，这个位置是肩锁关节，肩锁关节炎症出现疼痛是肩关节疼痛的常见原因，表现为肩锁关节压痛，上举活动中出现间小关节疼痛，核磁共振检查可以发现肩锁关节内高信号有积液，有时伴有锁骨或者肩峰端的骨髓水肿，可以通过封闭治疗彻底缓解。另一个是肩关节上方的疼痛，是斜方肌和肩关节上部的肌肉组织，常常是由于着凉、劳损活动量少等原因导致了肌肉的筋膜炎症。有时支配肌肉的神经出现压迫，或者刺激病毒感染等原因，也会导致肩关节上方肌肉的疼痛，可以进行手法按摩让肌肉放松，贴抗炎镇痛膏药或者口服双氯芬酸钠塞来昔布等药物进行疼痛的控制治疗。如果反复发生上方肌肉疼痛，应该进行局部的肌电图检查或者肩关节的核磁共振检查。