经常大便时肛门疼痛并且出血考虑有痔疮或者肛裂。痔疮最主要的表现为排便后肛门内肉球脱出，伴有肛门胀痛感，出血为鲜红色，早期量比较少，后期会出现出血量增多，甚至见到滴血、喷血的情况。而肛裂最主要的表现是排便时肛门撕裂样疼痛，有时也会伴有一些少量的鲜血。由于排便时肛门疼痛明显，往往不敢大便，时间长了会有一些大便干硬，甚至有便秘的情况。但是最终明确诊断还是需要去医院进行相关检查。