酒精性脂肪肝的诊断大概分五个方面：第一、饮酒超过五年，每天的饮酒量男性大于40克，女性大于20克。第二、有不同程度的消化系统症状，包括右斜肋的疼痛、胀满、纳呆、大便改变等。第三、肝功能不同程度的损害，单纯性脂肪肝、单纯酒精性脂肪肝可能肝功能损伤小，而酒精性肝炎会出现转氨酶升高，黄疸升高等。第四、影像学诊断，包括：B超、CT、核磁共振的诊断。第五、要排除其他原因引起的脂肪肝，比如：乙肝病毒、丙肝病毒、自身免疫性肝炎、药物性肝损伤引起来的脂肪肝。