眼睛疼痛，伴有发胀考虑是青光眼或者视疲劳的可能性比较大。青光眼表现为眼睛疼痛，视力明显下降，可以伴有头痛，以老年人比较常见，需要及时到医院检查眼压视野以及眼底，能够明确诊断，需要使用降眼压药物进行治疗。眼压控制后，还需要通过手术进行治疗，切除部分小梁，能够改善房水循环降低眼内压。视疲劳常见于连续疲劳用眼，导致睫状肌痉挛，从而出现眼睛疼痛，需要及时减少用眼，也可以使用温热毛巾外敷缓解视疲劳。