根据具体情况决定肺里有积液时需要及时的就医，此类患者首先是需要完善胸部X线或CT检查以及胸水B超检测，并配合必要的血液方面的检查来评估病情。如果胸水量较多时还需要在胸腔B超定位下行胸腔闭式引流的治疗，将胸水引流出来并进行相应的理化检测以及细胞脱落学的检测。如果病因不明确时，有时还需要行胸膜活检或是胸腔镜的检查。当然，此时还需要针对病因的治疗，例如由细菌或结核分枝杆菌感染引起的胸腔积液，患者是需要予以相应的抗感染治疗。如果是心力衰竭引起者，则需要予以相应的强心、利尿、扩血管等处理。对于恶性肿瘤引起的恶性胸腔积，此时则需要予以相应的抗肿瘤治疗，例如行化疗、放疗、靶向药物等对症处理。引起肺积水的原因有很多，患者多需要针对病因治疗的同时、视情况予以胸腔闭式引流。