肾性水肿的基本病理生理改变为水钠潴留，肾小球疾病时水肿可分为两大类：肾病性水肿和肾炎性水肿。肾病性水肿主要是由于长期大量蛋白尿造成血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗入组织间隙产生水肿。此时需要控制蛋白尿，根据患者的病因以及病理类型，酌情使用糖皮质激素以及免疫抑制剂治疗。肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常，造成球管平衡失调和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留，可以使用噻嗪类利尿剂，当噻嗪类利尿剂效果不佳时，可使用袢利尿剂。