肺结核产生耐药，首先需要对治疗失败的原因进行分析，并且对之前的治疗方案作停药处理，需要进一步完善痰结核分枝杆菌药敏试验，判断是否属于耐药肺结核，并且重新制定治疗方案，选择敏感的药物进行治疗。需要注意，避免只使用一种新药应用到此前失败的治疗方案中。此时可以应用二线药物治疗，比如卷曲霉素、阿米卡星、卡那霉素等。二线药物的缺点是副作用相对较大，治疗周期也会相应延长。在治疗过程中，也要密切监测治疗的效果，总疗程大概是20个月，甚至还会更久，效果以痰培养为准。