拉大便有血，可因以下原因：一，痔疮，肛裂，肛瘘，肛周脓肿等肛门疾病，以痔疮和肛裂最多见，大便干结、排便困难等便秘的情况下，质硬的大便通过肛管时，可损伤肛管粘膜或者曲张的痔静脉，引起便血发生。多以鲜红色血液，可滴血、喷射状出血或者擦纸时有鲜血，血液附在大便的外面，伴随肛门处疼痛，肛裂比较多见。因此，一般建议进行肛肠科就诊，完善肠镜以及肛门指诊等相关检查。二，因为结直肠癌或者结直肠的息肉，急性细菌性肠炎以及缺血性肠病，放射性肠炎，过敏性紫癜，肠结核，克罗恩病等相关的疾病，引起肠道的肿瘤、溃疡病灶形成，可引起大便有血。建议进行肠镜以及必要的病理组织活检，明确大便有血的原因。