小拇指疼痛可能是由于以下几个方面引起的：1，化脓性指头炎，化脓性指头炎主要是由于患者手部的皮肤出现了破溃，细菌从破溃的地方进入到皮下组织而引起的一种感染，需要在明确致病菌类型之后，针对性的进行抗感染治疗；2、手指神经鞘瘤或腱鞘囊肿，压迫局部神经而引起神经性疼痛，在这种情况下，患者需要通过手术的方式来解除压迫，缓解患者的症状；3、手指骨折，在患者摔伤或者是受到其他外力作用的时候，手指部位出现骨折和错位就会导致局部的疼痛感，要通过相应的影像学检查，确定病情之后再治疗。