老年人双侧颈动脉斑块建议通过他汀类的药物来调脂治疗，同时通过饮食、增加运动综合来控制：1、药物治疗：他汀类药物包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀等等。这些药物都可以有效降低患者的低密度脂蛋白水平，对于避免颈动脉粥样硬化形成有很大的帮助。同时他汀类药物还可以有效改善血管内皮的功能，也可以延缓颈动脉斑块的进一步形成。2、控制饮食：建议每天低盐低脂饮食，低盐指是每天食盐要小于6g，就是所说的一小平勺，把它平均分成三等份，放在早、中、晚三餐当中，每一餐食盐量非常少，低脂饮食建议患者尽量不去吃猪、牛、羊肉。3、增加运动：每天要保证微汗状态下运动40分钟左右。以上这些都可以有效改善颈动脉粥样硬化斑块。