甲状腺肿大是否需要治疗，首先要看甲状腺肿大是否导致了甲状腺功能的改变。可以检测T3、T4，游离T3、游离T4以及促甲状腺激素TSH的水平。如果出现甲状腺功能亢进症，针对甲状腺功能亢进症可以给予对应治疗。如果表现为甲状腺功能减退症，可以与予以甲状腺素进行替代治疗。但如果甲状腺功能是正常的，则不需要进行药物的替代处理。同时要检测甲状腺的过氧化物酶和抗体，以及甲状腺的球蛋白抗体。如果抗体水平升高，就在饮食上进行低碘的处理，少吃海带与紫菜。