晚上睡觉干咳厉害，需要适当的应用一些止咳药进行对症的处理，还需要去医院就诊，排查干咳的原因，有的时候晚上干咳厉害可能仅仅是急性上呼吸道感染或者急性支气管炎，对于这种情况，多数给予对症治疗就可以了。但是有的时候晚上睡觉干咳厉害，很有可能会是咳嗽变异性哮喘，或者胃食管反流等相关的情况。如果是咳嗽变异性哮喘的话，往往需要吸入糖皮质激素以及支气管扩张剂进行治疗。如果是胃食管反流导致到晚上剧烈干咳，往往需要口服质子泵抑制剂以及促胃动力的药物进行治疗。