确诊直肠癌和直肠息肉，一般通过临床症状还有影像学的检查，可以通过病理组织学检查来明确诊断。直肠癌是恶性肿瘤，它是直肠腔内隆起性的病变，表面凹凸不平。它的临床表现有时表现为排便习惯改变，大便次数多，大便细，有时还会有里急后重等症状。可以行肠镜检查，可以明确看到肠腔的病变，还可以行活组织取活检明确诊断，这是判断直肠癌的金标准。直肠息肉的确诊可以在内镜下进行，通过肠镜检查可以明确的看到肠腔隆起性的病变，也可以取活检行病理组织学检查明确隆起性病变的性质。