脚踝肿胀疼痛的原因很多，常见的原因有外伤后出现软组织水肿，踝关节各种急、慢性炎症，还见于踝关节化脓性感染、踝关节结核，甚至还可见于骨关节肿瘤。这些原因中比较常见的是类风湿性关节炎、退行性骨关节炎等，另外还可见于痛风性关节炎，这些都可能会出现踝关节的肿胀疼痛。具体的病因需要到医院做专科检查，根据临床表现、影像资料、化验等结果来综合判断，明确相应的疾病，以便针对病因做相应处理。比如扭伤引起的肿胀，口服活血化瘀消肿的药物，给予制动、休息，就会减轻、好转；如果是骨关节结核，要抗结核药物治疗，必要时结合手术治疗；如果是化脓性感染，要予以相应的抗菌药物，必要时手术治疗；如果是骨关节肿瘤引起，要根据肿瘤的性质、来源以及侵犯的程度等综合治疗；如果是痛风、类风湿性关节炎等所致，要针对病因，予以抗炎或对症治疗。当出现脚踝肿胀疼痛时需要尽快就医，在明确病因后积极治疗。