肛门疼痛有硬疙瘩最常见的原因就是，由于血栓性的痔疮是导致的。有时痔核反复脱出肛门，痔静脉淤血形成血栓。触摸肛缘青紫色肿块，局部皮肤水肿变硬以后可活动，分界清晰。随着大便以及肛门括约肌痉挛收缩，疼痛会逐渐加重。有时肛缘皮肤破损或者感染，局部红肿，渗出或者是破溃形成炎性外痔以后，会导致疼痛更加剧烈。患者如果存在传染性疾病，导致肛门疣状物的产生。局部合并感染以后，会导致破溃流脓会有疼痛的症状。建议是可以去医院做一个检查。