强直性脊柱炎的具体发病原因并不确切。目前认为它的发病与遗传易感基因，感染以及免疫等因素有关系。大部分强直性脊柱炎患者携带易感基因HLA-B27，这种基因有比较多的亚型，不同的亚型，患病的几率并不一样。另外，携带这些易感基因的患者，在反复出现某些泌尿生殖道感染或者肠道感染以后，会出现机体的炎症应答和免疫应答，导致产生炎症因子造成组织损伤，从而出现强直性脊柱炎的发病。强直性脊柱炎主要以中轴关节受累为主，同时可以出现一些关节外的表现。