小孩子晚上睡觉咳嗽厉害，这种情况下首先要分析导致孩子剧烈咳嗽的原因。如果是由于呼吸道感染所引起，除了咳嗽还会伴有发热、咽痛、流鼻涕等症状。这时候首先建议到医院化验一下血常规和支原体，明确导致孩子咳嗽是由于细菌、病毒，还是支原体感染所引起，从而针对性的选择药物治疗。如果是细菌感染，需要选择敏感的抗生素进行治疗。如果是病毒感染，选择针对性的抗病毒药物。如果是支原体感染，着重选择大环内酯类药物。要注意观察孩子的咳嗽是刺激性干咳，还是有痰，痰液黏稠而咳不出来。如果是刺激性干咳，可以选择清肺止咳的药物，也可以配合做雾化吸入。如果是痰液黏稠，这种情况下倾向于口服化痰药，并雾化吸入化痰溶液，这样使痰液稀释，配合多拍背，能促进孩子身体里的痰液排出。晚上睡觉的时候，家里空气湿度一定要保证在50%，可以让空气湿度更大一些，让孩子呼进去的气体更潮湿一些，能够体内的痰液稀释，能让孩子更容易把体内的痰液咳出。此外，还有一部分咳嗽厉害是由于过敏所引起，这种情况下，一方面要寻找过敏原，让孩子尽量回避可能过敏的食物，或者是接触的物品，同时可以口服抗过敏药物来缓解咳嗽。