老人心慌得厉害要根据不同的情况进行治疗。如果事发生来快速的心律失常，包括频繁发作的早搏、阵发性的心动过速，心房纤颤，这种情况都要及时通过心电图检查，明确诊断，选择合适的抗心律失常药物进行控制。心律失常控制以后，心慌的症状自然会改善。还有一些老年人出现心慌是一种自我感觉症状，并没有心率加快或者心律失常，这种情况可能是植物神经功能紊乱有关。对这种心慌，主要是给患者解释清楚病情，打消顾虑，只要患者心情放松了，不要再焦虑，症状就会好转。所以，对老年人的心慌，要根据不同的情况确定不同的治疗方案。