目前最可靠的诊断胃癌的检查是胃镜加粘膜活检。早期胃癌因为病灶小、在普通胃镜下缺乏特异性表现，容易被忽略，可以选择行放大胃镜、窄带光成像和激光共聚焦胃镜，再加上粘膜染色活检可以提高诊断率。另外，还可以选择行超声内镜检查判断肿瘤侵犯的深度，区分早期和进展期胃癌，还能了解有无局部淋巴结转移，另外还可以做CT检查了解有无远处转移。