左小腿肿胀的原因主要有外伤、疲劳过度、静脉曲张，具体原因如下：一、多见于外伤，特别是左小腿部位的肌肉、筋膜损伤以后，会导致左小腿部位明显酸胀，且局部会有明显肿胀、瘀血。二、见于左小腿部位肌肉、筋膜劳损。这种情况会导致肌肉、筋膜出现痉挛、水肿，从而引起左小腿部位明显酸胀、疼痛。三、见于左小腿部位静脉曲张、静脉瓣关闭不全或肌间静脉有血栓，尤其在活动之后会引起小腿部位瘀血、肿胀，从而引起左小腿部位明显的肿胀。