一到晚上小腿就酸胀、疼痛要考虑以下两种情况：1、缺钙，神经肌肉兴奋性会增高，就非常容易引起肌肉的抽搐、抽筋，在儿童当中可以表现为手足抽搐，而在成人当中缺钙可以表现为小腿抽筋。在晚上小腿的抽筋、痉挛性的酸痛会非常明显，出现这种情况首先要进行血钙的检测，同时要积极补钙治疗，可以多吃高钙食物、碳酸钙、活性维生素D3。2、可能是白天经常进行长距离的行走或体育运动，就存在肌肉劳损的情况，到晚上安静下来就可以感觉到肌肉的酸胀、疼痛。