踝关节痛有很多原因：1、判断是否存在外伤史，如果有外伤史可能存在骨折，可能引起严重的关节痛，患者不能行走，关节活动受到限制，可以通过X光和CT检查进行诊断。如果检查结果排除骨折，可能是韧带损伤，建议选择磁共振检查对软组织损伤的诊断更有意义。2、如果没有外伤史考虑是否存在踝关节炎，如感染性关节炎和非感染性关节炎，感染性关节炎通常是化脓性关节炎即细菌感染，细菌在关节腔内繁殖引起关节肿胀、疼痛。如果是非感染性关节炎，可能是创伤性踝关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎等，均会导致踝关节酸痛症状。如果出现踝关节疼痛要根据病史进行针对性检查明确诊断，根据诊断进行针对性治疗从而达到更好的治疗效果。