肺癌转移需要区分两种情况，一种是淋巴结转移，一种是远处的转移。如果是淋巴结转移，属于II期或III期的患者，这部分病人如果在IIIa期之前，在手术能够彻底清扫淋巴结的前提下，这时候是可以考虑做手术的。但如果是N3淋巴结转移，或者已经有远处的转移，这种病人通常是不能做手术的。但是对于有远处器官转移的患者，如果是孤立的转移或者是寡转移，比如脑的寡转移，病灶比较小，或者是肾上腺的寡转移，这时候如果是在原发病灶能够控制，能够切除，而转移病灶也能够控制、切除的情况下，这类病人是可以考虑做手术的。因为这种孤立性转移的病人，手术以后的效果比单纯的放化疗效果要好。所以对于转移后的患者是否能能够手术，一定要区分淋巴结转移还是远处的转移，要区分是多发的转移还是孤立性的寡转移。