精索静脉曲张的患者如果导致了睾丸萎缩，建议要手术治疗，第一步还是要明确睾丸萎缩确实是精索静脉曲张引起的。患者可以通过手术结扎精索内曲张的静脉，阻断静脉的反流，阻止其对睾丸的破坏作用。常用的手术方法有腹腔镜下精索静脉高位结扎术、显微镜下精索静脉结扎术等。显微镜下精索静脉结扎术具有创伤更小、结扎更彻底、结构保护更完美等优点，一般作为临床上首选的手术方式。一般在手术以后，睾丸的体积，可能会有些轻微的增大。