如果患者发现脖子上长淋巴结小疙瘩，具体怎么办，取决于淋巴结肿大的具体原因。如果是感染性疾病导致的炎性淋巴结长大，建议患者选取敏感的抗生素，积极的抗炎对症治疗，必要时还可以选取感染原发病灶的分泌物做细菌培养加药敏试验，筛选有效的药物对症治疗。如果脖子上长淋巴结小疙瘩是由于结核导致的，建议规律的抗结核治疗，一定要保证足够长的疗程，避免出现结核的复发。如果脖子上长淋巴结小疙瘩的是由于恶性肿瘤导致的，比如甲状腺癌出现颈部淋巴结转移时导致，一般建议完善相关检查后积极的手术治疗。