直肠有下坠疼痛的感觉，有可能是以下疾病导致的，比如痔疮，肛裂，肛窦炎，直肠炎，直肠肿瘤，肛周脓肿等等，这些疾病都是有可能导致直肠下坠疼痛的。如果要明确诊断，最好的办法是到医院就诊，让医生实际检查一下就知道了。如果确定是某些疾病可以采取针对性的治疗措施，比如，对于痔疮，肛裂，肛窦炎等疾病，可以采用保守治疗的办法，比如温水坐浴，每天1到2次，每次5到10分钟。可以口服消肿止痛的药物，也可以肛门使用痔疮膏，痔疮栓等药物进行对症治疗。在饮食上要注意避免吃辛辣刺激性的食物，避免喝酒。如果是直肠肿瘤，肛周脓肿等疾病，那么就需要手术来进行治疗了。