脚大拇趾发麻的原因主要是腰椎间盘突出、局部神经受压。具体原因如下：1、腰间盘突出症。腰间盘突出通常是腰4-5椎间盘突出，可压迫刺激腰5神经根，而腰5神经根分布为大脚趾。这种脚趾麻木常伴随从上往下的放射性疼痛。2、单纯大脚趾麻木也可能是支配大脚趾的趾神经或者皮神经受压造成，可以见于拇外翻病人。因为骨性突起还有局部增生，造成趾神经麻木。在检查拇趾近端时，偏背侧局部叩击时可产生麻木点，容易诊断为局部皮神经炎症。这种情况可以穿宽松的鞋减少局部刺激，还可以服用营养神经的药物缓解麻木症状。