左手小手指麻木，具体原因如下：1、尺神经麻痹：可表现为手掌及手背的尺侧、整个小指和无名指尺侧一半麻木症状。患者除手指麻木以外，还可有屈腕手向桡侧偏斜、小指不能运动、拇指不能内收、手部精细动作障碍等症状。同时可出现小鱼际肌和部分骨间肌的萎缩，由于伸肌过度收缩，可呈爪形手表现。2、周围神经病变：尤其是糖尿病患者，血糖控制不佳时，可引起手指发麻等症状。