严重的痤疮要积极治疗，从以下几个方面入手：1、避免局部扣抓刺激，热水盐水烫洗，刺激性的化妆品或者药物。2、避免吃肥肉，甜食生冷，不易消化的食物，高热量的食物，避免熬夜，劳累，生活不规律状。如女性有妇科方面的疾病，要积极治疗。3、口服药物常规使用的药物有异维A酸胶囊，甘草锌颗粒以及抗雄激素的药物如螺内酯。还可辨证选择中药处方，如干姜、附子、生姜、半夏、茯苓、土茯苓、白花蛇舌草、白芷等。中成药可以选择丹参酮胶囊，积雪苷片。4、可以选择局部治疗，常用的局部治疗有光动力治疗，以及局部皮损内注射曲安奈德等治疗。