小腹右边疼痛的原因有很多，比较常见的是急性阑尾炎。阑尾位于右下腹，临床上比较典型的阑尾炎表现为转移性右下腹痛，也就是病初出现中上腹疼痛，之后才表现为右下腹痛，所以早期容易误诊为胃炎。其次，十二指肠后壁溃疡穿孔，胃内容物顺着升结肠旁沟流向右下腹，易出现右下腹疼痛。另外，出现右侧小腹疼痛的疾病，还有盲肠炎、回肠炎、克罗恩病、麦克尔憩室炎、右侧输尿管结石等。如果是女性出现右下腹痛，还需要考虑妇科方面的疾病，比如盆腔炎、宫外孕、卵巢瘤蒂扭转等。