大便里有鲜血，最常见的的是痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等肛门部位的疾病。可以导致便鲜血，多为鲜红色血便。大便干结、排便困难等情况下，容易出现排便时、排便后出血。一般没有明显的腹部疼痛。肛裂时肛门的疼痛明显，经肛门镜检查，可以找到便鲜血的位置。另外，因为结直肠癌，或者溃疡性结肠炎、缺血性肠病等疾病，引起肠道出血量较大的时候，也可以引起便鲜血。多半会伴有腹部的疼痛，排便不尽，便意频繁等表现。一般经肠镜检查，可以明确原因。