一紧张就肚子疼，想大便考虑与以下因素有关：1、患者患有严重的肠易激综合征，当出现紧张情绪时，会反射性的引起腹泻、腹痛等症状。2、患者患有胃肠道神经官能症，当患者紧张时，会反射性的引起交感神经兴奋，刺激胃肠道神经系统，出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐、便秘等消化道症状。3、焦虑症的患者也会出现紧张时腹痛、腹泻的症状。如果患者同时出现全身发抖，大汗淋漓，心悸气短等症状，建议及早到精神科就诊。