晚上咳嗽的厉害应针对病因选择治疗方法。 从中医角度来说，咳嗽晚上咳得厉害常与肺阴不足有关。由于肺阴亏耗，继而出现津液不足，以及阴虚火旺的症状。在咳嗽的同时，还可伴有口干舌燥、盗汗、手足心热等症状。可使用生脉散治疗。 另外，晚上咳得厉害，还可能是因为肝胃不和使气机上逆，导致胃食道返流刺激咽喉而引发的干咳症状，在咳嗽的同时，往往还会伴有烧心、反酸的症状。可以使用舒肝和胃丸、人参健脾丸治疗。 此外，肺热也可出现夜间咳嗽、口鼻干燥等症状。建议去医院中医内科就诊，辨证论治。以上药物均应在医生的指导下服用。