类风湿关节炎患者如果出现膝盖明显的肿胀，提示出现了膝关节受累，存在膝关节滑膜炎或者关节腔积液的情况，这与类风湿关节炎患者病情活动未控制有关，患者可以检测类风湿因子，血沉，C反应蛋白等相关指标，如果这些指标也是明显升高，就提示类风湿关节炎病情活动明显。需要调整治疗方案或者是患者没有治疗，就需要进行药物治疗。类风湿关节炎患者在膝盖明显肿痛时，可以口服非甾体类的抗炎药物缓解症状。另外也可以局部关节腔内注射糖皮质激素，能够尽快的缓解关节肿痛症状，但这只是对症治疗。最关键的仍然是患者服用抗风湿缓解病情药物，通常是以甲氨蝶呤为基础，联合来氟米特，或者羟氯喹，柳氮磺胺吡啶，艾拉莫德等药物联合治疗。如果患者要用这些口服药物效果比较差，可以考虑应用生物制剂，比如抗肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎。